眼下，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，流感病毒蠢蠢欲動(dòng)，預(yù)示著流感高發(fā)季即將來臨。提起流感，不少市民心有余悸，稍有不慎就會(huì)中招，令人防不勝防。尤其年初有媒體報(bào)道，在廣州的流感病例中出現(xiàn)患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)被病毒侵害的個(gè)案，一時(shí)間“流感相關(guān)性腦炎”引爆當(dāng)時(shí)網(wǎng)絡(luò)。流感相關(guān)性腦炎在臨床上并不罕見，不僅在兒童群體中需要引起重視，成人也需引起關(guān)注。

什么是流感相關(guān)性腦炎？

流感相關(guān)性腦炎是一種流感病毒感染引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。5歲以下的兒童較為多發(fā)，不同年齡階段均可累及。有研究表明，甲型、乙型、丙型流感病毒均可引起流感相關(guān)性腦炎。通常起病后幾天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病情進(jìn)展快速，一旦發(fā)生，超過1/3的患者可遺留后遺癥，若救治不及時(shí)，兒童的病死率可高達(dá)50%。該病臨床表現(xiàn)無特異性，起病之初，90%以上的患者有發(fā)熱，可表現(xiàn)為不同的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其中以意識(shí)不清和癲癇表現(xiàn)最為常見。由于目前尚缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診主要依賴于腦脊液中流感病毒病原學(xué)和血清學(xué)依據(jù)，所以在流感季對(duì)臨床醫(yī)師甄別該疾病提出了挑戰(zhàn)，容易在臨床上造成誤診和漏診。

流感相關(guān)性腦炎要如何治療？

目前流感相關(guān)性腦炎治療原則為：根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，早期給予足量、足療程的神經(jīng)氨酸酶抑制劑，如奧司他韋、帕納米韋等，在發(fā)病早期短程使用激素也有一定療效。但是輔助支持治療是目前常用及有效的治療方法，包括呼吸機(jī)輔助通氣、營養(yǎng)支持、控制繼發(fā)感染、脫水降顱壓、抗癲癇等。所以，在流感早期進(jìn)行干預(yù)，減少重癥發(fā)生，是預(yù)防流感相關(guān)腦炎的有效方式。對(duì)于兒童、老年人、孕產(chǎn)婦等易感或特殊人群，冬春季節(jié)，應(yīng)積極接種流感疫苗。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀要及時(shí)就醫(yī)。確診流感后，要密切觀察是否出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

文：復(fù)旦大學(xué)附屬上海市公共衛(wèi)生臨床中心 盧洪洲

轉(zhuǎn)載自：健康報(bào)