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炎炎夏日, 警惕高溫殺手—中暑

每年夏天,高溫都是嚴重的危害因素之一。今年,高溫天氣更是是一浪高過一浪,溫度之高和持續(xù)時間之長頻頻刷新記錄,涉及的地區(qū)也越來越多,高溫紅色預警更是成為熱搜刷屏。“熱死人”亦不再是高溫難耐的形容詞,而是真實事件的描述,熱射病已成近期大眾關注的熱點。但熱射病不等于中暑,它只是重癥中暑所致的疾病之一,在熱射病發(fā)生之前有些癥狀和體征需高度警惕,處理得當可避免病情進展,挽救病人的生命。

先兆中暑

高溫環(huán)境下,出現(xiàn)頭暈、頭疼、四肢無力、口渴、多汗、心慌、胸悶、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫正常或略有升高(一般不超過38.0℃),可伴有面色潮紅、皮膚灼熱等。此時應及時將患者運送到陰涼通風處,補充水分和鹽分,短時間休息后癥狀即可消失。

中暑

中暑按臨床表現(xiàn)不同可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種。

1

熱痙攣

主要因高溫引起大量出汗,水分和鹽分丟失引起的電解質(zhì)平衡失調(diào)所致。表現(xiàn)為全身肌肉痙攣及劇烈疼痛,以腓腸肌最為明顯,痙攣一般呈對稱性,時而發(fā)作,時而緩解,輕者不影響工作,患者神志清醒,體溫多數(shù)正常。

2

熱衰竭

主要因高溫引起外周血管擴張和大量失水,造成循環(huán)血量減少而致,起病迅速。表現(xiàn)為頭暈、頭疼、心慌、多汗、口渴、惡心、嘔吐,隨后出現(xiàn)皮膚濕冷、面色蒼白、暈厥、血壓短暫下降,體溫多不升高。老年人或心血管疾病患者出現(xiàn)熱衰竭的比例較高。

3

熱射病

多數(shù)患者起病急,少數(shù)有前驅期,表現(xiàn)為無力、頭疼、頭暈、惡心、嘔吐和多尿。典型癥狀為急驟高熱、體溫常在40℃以上,皮膚干燥、灼熱而無汗,伴有不同程度的意識障礙等,如體溫超過41℃且持續(xù)時間較長,可合并多臟器功能衰竭和彌散性血管內(nèi)凝血,預后較差。

出現(xiàn)重癥中暑時,應立即送入醫(yī)院,治療原則是降低體溫(物理降溫或藥物降溫),糾正水和電解質(zhì)紊亂,積極防治休克、腦水腫等。熱痙攣患者口服含鹽飲料即可,必要時可靜脈推注葡萄糖酸鈣液。熱衰竭患者,首先在陰涼處平躺,補充水鹽后一般可恢復,有時靜脈注射50%葡萄糖液可有助于恢復。

來源:中國疾控動態(tài)


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