江西最新明確！

2023年底前實(shí)現(xiàn)

個(gè)人賬戶可以用于支付

參保人員本人及其配偶、父母、子女

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的

由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用

以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、

醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的

由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；

有條件的統(tǒng)籌地區(qū)，

允許個(gè)人賬戶用于配偶、

父母、子女參加城鄉(xiāng)居民

基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)

近日，江西印發(fā)《江西省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全江西省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施意見》，旨在將門診費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶，建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制，提高醫(yī)保基金使用效率，逐步減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。個(gè)人賬戶怎么計(jì)入？使用范圍？支付比例有多少？一起來看看↓1.支付比例

2023年1月1日起，全面建成覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員的普通門診統(tǒng)籌制度，一個(gè)自然年度內(nèi)，普通門診統(tǒng)籌的起付線為600元；政策范圍內(nèi)支付比例按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)置為：一級(jí)及以下60%、二級(jí)55%、三級(jí)50%；最高支付限額1800元。享受職工醫(yī)保退休待遇的人員支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，年度最高支付限額提高至2000元。門診統(tǒng)籌基金按照國家和我省規(guī)定的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍支付。

2.計(jì)入辦法

2023年1月1日起，調(diào)整個(gè)人賬戶計(jì)入辦法和計(jì)入水平，在職職工個(gè)人賬戶由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金；靈活就業(yè)人員個(gè)人賬戶計(jì)入水平為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%；退休人員個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入，劃入額度為根據(jù)本意見實(shí)施改革當(dāng)年全省基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%。

3.使用范圍

個(gè)人賬戶在主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用的基礎(chǔ)上，2023年底前，實(shí)現(xiàn)可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；有條件的統(tǒng)籌地區(qū)，允許個(gè)人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。

個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。

掃描或識(shí)別二維碼，查看文件內(nèi)容

丨來源：“江西省人民政府”微信公眾號(hào)