11月14日是“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，今年宣傳主題是“人人享有糖尿病健康管理”。

對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，有效控制血糖最直接的辦法就是補(bǔ)充胰島素。但口服胰島素進(jìn)到我們的胃腸道，首先就會(huì)被胃酸破壞掉，無(wú)法發(fā)揮降糖作用，因此大部分情況下補(bǔ)充胰島素的方法是皮下注射，也就是我們平常說(shuō)的“打針”。一支部隊(duì)，如果紀(jì)律嚴(yán)明，那戰(zhàn)斗力會(huì)大大提高。“打針”有很多講究和經(jīng)驗(yàn)。如果您注意到了，那效果也會(huì)隨之提升。 

糖友要建立這樣的觀念——

有效降糖  正確注射是關(guān)鍵

01

每次注射前要將注射物品準(zhǔn)備好，包括核對(duì)胰島素的名稱、劑型、有效期；檢查胰島素的外觀有無(wú)異常。在冰箱保存的胰島素需放至室溫（20℃左右，不超過(guò)25℃～30℃），過(guò)一會(huì)兒再注射。

02

如果您使用的是混懸型胰島素，每次注射前還需將胰島素?fù)u勻。需要搖勻的胰島素有：中效人胰島素、預(yù)混人胰島素和預(yù)混胰島素類似物。

03

每個(gè)人的注射針頭選擇及注射角度可以咨詢專業(yè)醫(yī)生。

注射時(shí)，使用5mm以上長(zhǎng)度的針頭，捏起皮膚可使該部位的皮下組織變深，有效提升注射的安全性。正確的捏皮手法是用拇指和食指，或加上中指捏起皮膚，然后注射。避免用全手指握住皮膚，防止誤捏住肌層，使注射針誤入肌肉層。捏皮注射時(shí)，進(jìn)針角度與皮膚呈90°。

不捏皮的情況下可以45°角進(jìn)行注射。需要特別說(shuō)明的是，強(qiáng)調(diào)呈一定角度進(jìn)針，是為了增加皮下組織的厚度，降低注入肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)。

如果注射筆針頭是0.25mm（31G）*5mm的短針頭，建議不捏皮直接垂直進(jìn)針。但兒童及部分消瘦的成人患者使用短針頭可能也需要捏起皮膚注射。

04

完成注射后，有些糖友拔針時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)針頭出現(xiàn)了漏液。這是因?yàn)獒橆^留置時(shí)間不夠。注射完后，針頭要留置在皮下10秒鐘以上，可有效預(yù)防漏液。拔針后及時(shí)卸下針頭，將胰島素筆蓋上筆帽存放好，也可有效防止漏液。胰島素漏液不僅浪費(fèi)藥物，還會(huì)堵塞針頭，造成下次注射劑量不準(zhǔn)確。如果是預(yù)混胰島素漏液甚至?xí)淖円葝u素的濃度，影響血糖控制。

05

初次開封的針頭不用消毒。針頭是無(wú)菌密封包裝的，開封后可以直接使用。如果用酒精消毒，會(huì)將上面的硅膜擦掉，注射后反而增加疼痛感。

06

選擇適合的注射部位，可減少注射疼痛。比如選擇皮下脂肪豐富并且沒(méi)有較多神經(jīng)分布的部位注射，可減少疼痛感。這些部位包括腹部、大腿前側(cè)和外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè)。

07

注射部位經(jīng)常輪換也可以減少疼痛。輪換注射部位有沒(méi)有竅門呢？有的。可以把輪換簡(jiǎn)單分為大輪換和小輪換：大輪換是指腹部、大腿、上臂和臀部四個(gè)注射部位間的輪流注射；小輪換是指在每個(gè)注射部位內(nèi)以順時(shí)針?lè)较蜉喠鬟x擇注射部位。

以腹部注射為例，以肚臍為中心點(diǎn)，各畫一條水平和垂直的直線，這樣就把腹部可以注射的區(qū)域分成了4個(gè)部分。腹部的右上方編號(hào)為區(qū)域1，左上方編號(hào)為區(qū)域2，左下方編號(hào)為區(qū)域3，右下方編號(hào)為區(qū)域4。按1-2-3-4的順序進(jìn)行小輪換，可以避免重復(fù)在一個(gè)部位注射。長(zhǎng)期在一個(gè)部位注射，可引起注射部位的皮下脂肪增生或者萎縮。

08

每次注射點(diǎn)應(yīng)間隔至少1厘米，而且盡量避免一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用一個(gè)注射點(diǎn)。

09

減少注射疼痛的小竅門：

注射胰島素時(shí)，筆芯或者特充裝置里的胰島素最好是常溫，因?yàn)闇囟容^低的胰島素會(huì)誘發(fā)疼痛和不適感。

避免在皮膚感染或有硬結(jié)的地方注射。

避免在體毛根部注射，因?yàn)轶w毛根部附近往往有豐富的神經(jīng)末梢，注射會(huì)增加痛感。

消毒注射部位的皮膚后，應(yīng)該等酒精揮發(fā)后放松肌肉再注射。否則，酒精從針眼被帶到皮下，會(huì)引起疼痛。

10

對(duì)于已開封的瓶裝胰島素或胰島素筆芯，每次使用后不必放回冰箱，可在室溫下保存，只要在開啟后一個(gè)月內(nèi)使用完就行。這里所說(shuō)的室溫是20℃左右，不超過(guò)25℃～30℃，可保存30天。

11

未開封的瓶裝胰島素筆芯需儲(chǔ)藏在2℃～8℃的冰箱冷藏室，切勿冷凍；避免受熱或陽(yáng)光照射，并防止震蕩。

12

外出旅游時(shí)最好將胰島素放在一個(gè)保溫箱內(nèi)，避免過(guò)冷、過(guò)熱及反復(fù)震蕩。乘坐飛機(jī)時(shí)，胰島素和其他降糖藥物應(yīng)裝入隨身攜帶的書包里，千萬(wàn)不可托運(yùn)。

13

胰島素的針頭不要過(guò)長(zhǎng)。針頭太長(zhǎng)，容易誤入肌肉層，肌肉注射會(huì)加快胰島素的吸收速度，導(dǎo)致體內(nèi)血糖控制不穩(wěn)定，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，可能還會(huì)增加疼痛感。建議初始注射治療的患者最好采用較短的針頭。

14

針頭不要重復(fù)使用。這是因?yàn)橐葝u素筆專用的注射針頭有一層特殊的涂層，其可以在注射中起到潤(rùn)滑作用，但是使用一次后，涂層會(huì)有損壞，再次使用會(huì)引起各種問(wèn)題。例如，涂層被破壞后，注射時(shí)疼痛感增加，涂層縫隙中會(huì)生長(zhǎng)細(xì)菌引起感染，沒(méi)有涂層保護(hù)的針頭容易折斷，引起出血和挫傷。

目前，注射技術(shù)對(duì)血糖達(dá)標(biāo)的影響日益受到關(guān)注。衷心祝愿糖友們從規(guī)范注射做起，提高血糖達(dá)標(biāo)率。

來(lái)源：江西衛(wèi)生健康