入春以后，神經(jīng)內(nèi)科癲癇發(fā)作的病人多了起來，他們可能上一秒還在和你談笑風(fēng)生，下一秒就昏倒在地、四肢抽動(dòng)、神志喪失、口吐白沫……也就是犯了俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲瘋”，癲癇的發(fā)生是由于腦部神經(jīng)元的異常放電引起的陣發(fā)性大腦功能紊亂。

從中醫(yī)角度講，癲癇屬于神志病，是由痰熱、驚風(fēng)、虛淤等致病因素造成的臟腑功能失調(diào)，氣機(jī)逆亂，痰濁阻滯，氣滯血瘀，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，風(fēng)熱痰瘀互結(jié)，閉阻竅絡(luò)所致。

據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)約有1000萬癲癇患者，其中許多沒有得到適當(dāng)?shù)闹委煟委熑笨谶_(dá)63%，接受治療的患者也承受著較大的經(jīng)濟(jì)壓力，部分公眾還對(duì)癲癇患者存有偏見，甚至認(rèn)為是精神疾病。因此，正確的認(rèn)識(shí)、規(guī)范的評(píng)估和管理癲癇病人就顯得尤為重要。今天，北京市隆福醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家為您講一講癲癇。

癲癇的主要臨床表現(xiàn)

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癲癇分為全面性發(fā)作、部分性發(fā)作和未分類的發(fā)作。

全面性發(fā)作

既可以表現(xiàn)為突然的意識(shí)喪失、全身抽搐、四肢僵硬和口吐白沫，也就是常說的“羊角風(fēng)”，也可以表現(xiàn)為不太明顯的失神發(fā)作（小發(fā)作）。失神發(fā)作多在二歲至十幾歲之間，表現(xiàn)為正在進(jìn)行的活動(dòng)突然中止，患兒面部表情發(fā)生變化，變得呆板凝滯（像一尊雕像），其癥狀持續(xù)時(shí)間一般不超過50秒，常被父母誤認(rèn)為是精力不集中。

部分性發(fā)作

既可以是單純的出現(xiàn)感覺異常、肢體無力、視聽幻覺、腹部不適、植物神經(jīng)障礙、精神癥狀等表現(xiàn)，全程無意識(shí)障礙，也可以發(fā)作時(shí)伴有不同程度的意識(shí)障礙，做出無意識(shí)的自主動(dòng)作。有部分患者表現(xiàn)為大喊大叫、大哭大鬧，如精神病發(fā)作一般。因此，癲癇的有些發(fā)作往往表現(xiàn)不明顯，這也是患者延誤病情的一個(gè)重要因素，可能導(dǎo)致患者的病情加重。

懷疑癲癇需要做哪些檢查

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如懷疑癲癇，建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，完善腦電圖、腦部CT、核磁共振等全面、系統(tǒng)的檢查，才能明確診斷，確定癲癇的分類、病因，從而確定使用何種抗癲癇藥，是否有合適的外科治療方法。實(shí)際上，癲癇并非是“不治之癥”，80%左右的患者經(jīng)過正規(guī)治療，可以得到良好的治療效果。

如何規(guī)范治療癲癇

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目前癲癇的正規(guī)治療方法主要包含藥物治療、手術(shù)治療及神經(jīng)調(diào)控治療等。

藥物治療是癲癇的常用治療方法，約70%-80%的患者通過藥物治療可以控制發(fā)作。根據(jù)發(fā)作類型和綜合征分類選擇藥物是癲癇治療的基本原則。同時(shí)還需要考慮：禁忌癥、可能的副作用、達(dá)到治療劑量的時(shí)間、服藥次數(shù)及恰當(dāng)?shù)膭┬汀⑻厥庵委熑巳海ㄈ缬g婦女、兒童、老人等）的需要、藥物的藥代動(dòng)力學(xué)特征、藥物之間的相互作用以及藥物來源和費(fèi)用等，因此需要專科的指導(dǎo)，確定個(gè)體化的方案。

手術(shù)治療是應(yīng)用神經(jīng)外科技術(shù)手段，采用切除癲癇病灶的方法來根治或緩解癲癇發(fā)作。主要使用于藥物難治性癲癇患者；部分患者雖然通過大劑量，或者多種抗癲癇藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以控制發(fā)作，但是患者不能耐受藥物的毒副作用；伴有顱內(nèi)明確病灶的癥狀性癲癇。

此外神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，如迷走神經(jīng)電刺激、腦深部電刺激、經(jīng)顱磁刺激等，對(duì)于部分常規(guī)治療效果不佳的患者采用，雖然根治率不高，但可減少發(fā)作、改善生活質(zhì)量。

在我國(guó)，中醫(yī)治療癲癇歷史悠久，傳統(tǒng)經(jīng)方和現(xiàn)代組方均取得了一定療效，輔以針灸治療，針?biāo)幗Y(jié)合，文武并用，既可以降低藥物副反應(yīng)，又可提高針灸療效。

遇到癲癇發(fā)作的患者我們?cè)撟鲂┦裁矗?/p>

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當(dāng)在公共場(chǎng)合看到突然發(fā)作的癲癇患者，很多人可能想到掐人中、掰嘴巴、強(qiáng)按身體等急救措施，但其實(shí)這些都是錯(cuò)誤的，一不注意就幫了倒忙。

癲癇發(fā)作的處置需要遵守兩大原則：防止受傷和保證氣道通暢。正確的做法是將患者放在安全的位置，迅速取出周圍的硬物、利器等危險(xiǎn)物品；松開病人的衣領(lǐng)、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于分泌物和嘔吐物從口中排出，防止流入氣管引起窒息。發(fā)作結(jié)束后，也不要立即喂食或吃藥，只需要安靜的休息，有條件的可以及時(shí)吸氧。

對(duì)于大多數(shù)病人來說，癲癇發(fā)作是一種相對(duì)少見的現(xiàn)象。然而患病后的心理問題卻長(zhǎng)期存在，帶來的痛苦可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于癲癇發(fā)作本身。因此，您的幫助或尊重能夠讓癲癇患者勇敢的走出陰霾，坦然面對(duì)生活！

來源：CDC信息站