孩子居家學(xué)習(xí)時(shí)期，不少家長發(fā)現(xiàn)孩子坐在桌前總是東倒西歪，很難挺直腰桿。孩子坐的時(shí)間比較長，姿勢又沒有得到很好的糾正，會(huì)造成局部的一些肌肉的不平衡，可能會(huì)造成脊柱的側(cè)彎。

數(shù)據(jù)顯示，我國青少年脊柱側(cè)彎患病人數(shù)超過500萬，且每年以30萬人遞增。繼肥胖、近視之后，脊柱側(cè)彎已成為危害我國兒童青少年健康的第三大疾病。

前屈試驗(yàn)便于自查 

發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)

脊柱側(cè)彎早期沒有明顯癥狀，不痛不癢，也看不出明顯的軀體畸形，因此常常被忽略。

事實(shí)上，青少年脊柱側(cè)彎并非無跡可尋，掌握一些自查方法，有助于及早發(fā)現(xiàn)“苗頭”。

小編給您推薦一個(gè)北京積水潭醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師肖斌提供的自查方法：前屈試驗(yàn)。

前屈試驗(yàn)跟立位體前屈的動(dòng)作很相似，可以讓孩子雙腿伸直，軀干前屈90度，雙手自然下垂，指向腳尖。家長從后面看孩子的后背左右兩側(cè)高度是不是一樣。如果不等高，最好還是能到醫(yī)院檢查。

非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎

可通過調(diào)整體態(tài)矯正

脊柱側(cè)彎分非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎和結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎兩大類。

結(jié)構(gòu)性側(cè)彎是因?yàn)榧怪旧沓隽藛栴}，不能通過調(diào)整體態(tài)達(dá)到矯正的目的。

結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎包括先天性脊柱側(cè)彎、后天性脊柱側(cè)彎以及不明原因的特發(fā)性脊柱側(cè)彎。

青少年易患的往往是不明原因的結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，需要及時(shí)治療，因?yàn)榍啻浩诓∏闀?huì)快速發(fā)展，不僅影響體型，還可能導(dǎo)致心肺功能異常。

非結(jié)構(gòu)性側(cè)彎更多是姿勢不良引起的體態(tài)異常，比如趴著寫作業(yè)、蹺二郎腿造成脊柱彎曲異常，本身并不伴有骨性結(jié)構(gòu)的改變，也可以理解為“假側(cè)彎”，通過主動(dòng)或者被動(dòng)的調(diào)整，脊柱還能回到中線。

北京積水潭醫(yī)院脊柱外科副主任醫(yī)師肖斌：

一般來說我們考慮側(cè)彎的度數(shù)，在25度以上45度以下這個(gè)區(qū)間，并且是處于生長期的，是有生長潛力的。這個(gè)階段的孩子，我們建議做側(cè)彎矯正支具的治療。

如果度數(shù)相對(duì)來說比較小，在20度以下，這些孩子我們建議定期觀察，可以做一些康復(fù)性的訓(xùn)練。

如果側(cè)彎的度數(shù)大于45度了，我們看外觀畸形明顯，并且身體可能會(huì)有不平衡的表現(xiàn)，并且有的孩子還會(huì)有加重的趨勢，這種情況我們就建議手術(shù)治療。

支具需要個(gè)性定制 

具體方案因人而異

“每天2小時(shí)，21天恢復(fù)健康狀態(tài)”……在電商平臺(tái)上搜索“脊柱側(cè)彎”，發(fā)現(xiàn)結(jié)果顯示多款矯正器。

以一款矯正帶為例，產(chǎn)品宣稱可以通過繃帶搭配四根長短不一的曲度鋁板實(shí)現(xiàn)物理矯正。據(jù)客服介紹，只要堅(jiān)持佩戴，脊柱側(cè)彎問題就可以得到改善。

在另一家店鋪，類似的矯正器由背部2條、腰部4條鋁條支撐，客服稱“小于40度的脊柱側(cè)彎都可以用這款產(chǎn)品進(jìn)行矯正，每天堅(jiān)持佩戴2小時(shí)以上，21天見效，2到3個(gè)月就能明顯改善。”

從尺碼來看，這些產(chǎn)品似乎只與身高、體重有關(guān)，部分矯正器甚至只根據(jù)身高區(qū)分兒童款和成人款，其他指標(biāo)一概不管。

“如果孩子的側(cè)彎度數(shù)在25度至45度之間，并且處于生長期，有生長潛力，我們建議做側(cè)彎矯正支具的治療，但不要盲目輕信網(wǎng)上所謂的‘矯正神器’，一定要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。”肖斌提醒，因?yàn)楹⒆拥母甙质荨?cè)彎的位置和柔韌度都不一樣，所以支具需要根據(jù)X光片和孩子的體表情況進(jìn)行個(gè)性化定制，并堅(jiān)持每天佩戴20小時(shí)以上，并不是隨便買一個(gè)通用支具就可以。如果支具使用不當(dāng)，反而可能加重病情。

注重鍛煉核心肌群 

平時(shí)多做雙側(cè)運(yùn)動(dòng)

無論是康復(fù)還是預(yù)防，都要注重鍛煉核心肌群，這是避免體態(tài)異常的關(guān)鍵措施。如果頸肩、背部和腰部肌肉力量足夠好，自然也就更有助于維持脊柱的正常曲度。

1.青少年最好能每天保證一定的戶外活動(dòng)時(shí)間，多做軀干對(duì)稱性的運(yùn)動(dòng)，也就是身體兩側(cè)同時(shí)發(fā)力的運(yùn)動(dòng)，例如游泳、慢跑等。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的孩子來說，同樣要注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，否則肌肉的平衡性會(huì)更差，更有可能加重側(cè)彎。

2.平時(shí)，盡量減少電子產(chǎn)品的使用時(shí)間。

3.伏案學(xué)習(xí)的時(shí)候，頭不要過低，上身保持端正，不蹺二郎腿。學(xué)習(xí)過程中還要記得起來活動(dòng)身體，因?yàn)橐粋€(gè)姿勢時(shí)間太長的話，容易導(dǎo)致肌肉勞損。

4.在日常飲食中，要注意均衡營養(yǎng)，保證鈣的攝入量，同時(shí)多曬太陽，促進(jìn)維生素D的合成，讓骨骼更加強(qiáng)健。

近年來，青少年脊柱側(cè)彎逐漸引起各方關(guān)注。2021年，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術(shù)指南》，要求將脊柱彎曲異常篩查項(xiàng)目納入每學(xué)年或新生入學(xué)體檢內(nèi)容，并將篩查結(jié)果納入學(xué)生健康檔案。

在北京市教委、市衛(wèi)健委、市財(cái)政局聯(lián)合發(fā)布的《北京市中小學(xué)生健康體檢管理辦法（2022年版）》中，也要求“將超重、肥胖、營養(yǎng)不良、脊柱彎曲異常、視力不良、齲齒、貧血作為報(bào)告單指導(dǎo)的重點(diǎn)。”

脊柱側(cè)彎防控工作是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，需要多方共同努力，學(xué)校和家長的作用也不容忽視。除了給孩子配備與他們身高相匹配的桌椅外，還要及時(shí)提醒他們注意身體姿態(tài)。一旦在篩查中發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，以免錯(cuò)過最佳矯治期。

轉(zhuǎn)自 | 首都教育（ID:bjedunews）

轉(zhuǎn)載：中國教育報(bào)